麻醉医生亲自体验“正常”胃镜检查后,需要我们认真思考一个问题:到底要不要坚持无痛胃镜?

雅安新闻新闻 / 来源:麻醉MedicalGroup 发布日期:2021-05-18 18:51:43 热度:43C
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前几天,由于胃部不适,终于硬着头皮走进了胃镜室。那一次,我生平第一次见到了自己的胃部长什么样。看到没有什么事之后,一颗悬着的心终于落下了。

大家有所不知的是,尽管医护每天都在给病人看病,但很少有医护会经常检查身体。甚至,在每年例行的医院体检环节,有很多人都找“有手术”等借口故意避开。也许,每天见惯了太多的疾病,真怕查出来什么毛病吧。
按理说,检查结果出来,应该高兴才对。然而,这么多年的医生生涯,已经让自己养成了怀疑一切的毛病。由于麻醉工作关系手术病人的生命安全,因此每个环节都需要严密把控。术中监测手术病人生命体征、随时发现异常是重要的,而更重要的是术前准备阶段。
术前准备中,麻醉访视环节是发现问题的重要阶段。在这个环节中,我们会尽可能多的搜集手术病人的各种信息。比如,是否有高血压?高血压的患病时间、并发症等等。手术病人不经意之间的一句话,就可能成为我们发现问题的线索。因此,很多时候我都怀疑自己得了疑心病。

检查结果没事,一瞬间的高兴之后,各种怀疑在我的内心开始泛滥。除此之外,经常犯的职业病也开始发作了。我在思考一个问题:到底要不要坚持无痛胃镜?

引发这个问题是有原因的,因为,我刚刚体验的就是“正常”胃镜。与“正常”胃镜相对应的是,有麻醉科医师参与的无痛胃镜。无痛胃镜,也就是需要实施一个短小静脉麻醉的胃镜检查。尽管我们每天都在为病人实施麻醉、也都能保证病人安全,但真的轮到自己需要被麻醉的时候,莫名的担心是非常强烈的。虽然不知道在担心什么,最后还是选择了一直认为很痛苦的“正常”胃镜。
然而,当做完“正常”胃镜检查后,并没有想象那么痛苦的过程引发了一系列的思考。
按照腔镜室同事指挥,我喝下了满满一瓶局麻药胶浆。由于我们麻醉医生对解剖非常熟悉,我也非常清楚这个局麻药需要麻醉我的哪个部位,因此我喊着局麻药的时候刻意做着刷牙漱喉的哈气动作。一会功夫,喉部感受到了麻醉效果,我满意的才咽下口咽部的麻药。

之后的几分钟,我莫名的呛了几下。很显然,麻药让我的声门开闭功能失灵了,因此才导致我呛到了口水。在此,特别提醒大家,不要去尝试这个动作。一旦被大量的口水呛到,很有可能引起窒息的。因为我懂人体解剖,很清楚发生了什么,才没有慌乱。那种感觉,很有可能引起慌乱。

当那根又粗又黑的胃镜准备插进我口腔的时候,我有点担心麻醉能不能起效的问题。直到胃镜插进食道内,显示屏上已经显示食道影像的时候,我才惊讶的发现:居然没有太多不适的感觉!


做胃镜的过程中,除了感觉胃镜像一根棍子在嗓子那里捅来捅去,已经胃镜在胃内转弯稍稍有一点感觉,全程下来并没有什么太多不适。
按照要求,胃镜检查后两小时内是不能喝水的。我很快就理解了这个要求,一定是怕吞咽功能未恢复而呛到。说是这么说,但也就半个小时左右,我就感觉麻药劲儿都过去了,甚至还喝口水试验了一下。在此特别提醒大家,千万不要去尝试,要听医生的,不同的人可能恢复的时间都不一样。

全过程下来之后,我认识到一个问题:这种“正常”胃镜和无痛胃镜必将长期存在。
首先,这个所谓“正常”胃镜并不是完全不可接受。并且,对于心理压力大或者身体情况不能接受麻醉的病人,“正常”胃镜也许是一个好的选择;
其次,尽管无痛胃镜是舒适化医疗的一个重要组成部分,病人在检查过程中也更加安全,但全国范围内麻醉医师短缺的现象是短期无法解决的;
再次,由于门诊胃镜检查的病人可能存在检查不全面、准备不充分的情况,大大增加了实施麻醉的风险,因此麻醉医师认为病人不宜接受麻醉的时候可以选择“正常”胃镜。
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